新生兒尿路感染可能引起黃疸,通常與細菌感染導致膽紅素代謝異常有關(guān)。新生兒尿路感染主要由大腸埃希菌、克雷伯菌等病原體引起,可能伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。黃疸表現為皮膚及鞏膜黃染,嚴重時(shí)需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。
新生兒尿路感染合并黃疸的機制包括細菌毒素抑制肝酶活性、脫水導致膽紅素濃縮等。早期黃疸多為間接膽紅素升高,若感染未控制可能進(jìn)展為直接膽紅素升高。尿路感染引發(fā)的黃疸通常在感染控制后逐漸消退,但重度感染可能需光療干預。
對于早產(chǎn)兒或低體重兒,尿路感染更易誘發(fā)重度黃疸。這類(lèi)患兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素結合能力較弱,感染會(huì )進(jìn)一步加重代謝障礙。若出現嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統癥狀,提示可能發(fā)生膽紅素腦病。
新生兒尿路感染合并黃疸需完善尿常規、尿培養、血常規及膽紅素檢測。治療以抗生素控制感染為主,可選用頭孢噻肟鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。黃疸嚴重時(shí)需配合藍光治療,必要時(shí)進(jìn)行換血療法。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、喂養情況及黃疸變化,保持會(huì )陰清潔,按醫囑完成療程。
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