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3種類(lèi)型的紅斑狼瘡如何鑒別

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紅斑狼瘡的分型包括了盤(pán)狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、 系統性紅斑狼瘡(SLE),對這三種分型可從皮損部位、皮損特點(diǎn)、組織病理及實(shí)驗室檢查、預后的方面區分鑒別。

皮損部位

DLE主要是在面頰、鼻梁、額部及手足等處;SCLE主要是在面部、軀干或四肢;SLE主要是在面頰、鼻梁、手背、手掌、指間等暴露部位。

皮損特點(diǎn)

DLE 表現為境界清楚的浸潤性暗紅斑,黏著(zhù)性鱗屑,萎縮及色素異常;SCLE表現為環(huán)形紅斑樣和丘疹鱗屑樣皮損;SLE表現為面部的蝶形紅斑,甲周紅斑及掌紅斑。

組織病理及實(shí)驗室檢查

DLE的表皮角化過(guò)度,毛囊口角栓,基底細胞液化變性;SCLE的組織病理表現類(lèi)似DLE,但無(wú)角化過(guò)度和毛囊角栓,標記抗體是抗Ro/SSA抗體和抗La/SSB抗體,其他如血常規、血沉及尿常規視病情不同可有相應改變;SLE的組織病理見(jiàn)基底細胞液化變性,淋巴細胞浸潤。其他如血常規、血沉及尿常規視病情不同可有相應改變,ANA為SLE的刷選抗體,抗dsDNA抗體、抗Sm抗體對SLE的特異性較高。

預后

DLE的預后較好,但可轉為SCLE或SLE;SCLE的預后較好,但可轉為SLE;SLE的預后較差。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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