總拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨脫水或電解質(zhì)紊亂。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性腹瀉。生魚片、未洗凈的蔬菜水果可能攜帶致病菌,過量攝入辣椒、酒精等刺激胃腸黏膜。癥狀較輕時(shí)可禁食6-12小時(shí),飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),逐步恢復(fù)清淡飲食如米粥、饅頭。
細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎可能導(dǎo)致持續(xù)腹瀉,常伴隨發(fā)熱、腹痛。輪狀病毒常見于兒童,志賀氏菌感染多因不潔飲食引起。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合諾氟沙星膠囊抗感染,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
功能性腸道紊亂表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉或便秘,與精神壓力、腸道敏感有關(guān)。發(fā)作期應(yīng)避免奶制品和高纖維食物,可服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉,飲用牛奶后30分鐘出現(xiàn)腹脹、水樣便。可選擇無乳糖奶粉替代,急性期服用乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘牵粘W⒁獠榭词称烦煞直肀苊怆[藏乳糖攝入。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起慢性腹瀉,可能伴隨黏液血便、體重下降。需通過腸鏡確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗?;颊咝栝L(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
日常需記錄飲食與排便情況,避免腹部受涼。腹瀉期間選擇低渣飲食如面條、蒸蘋果,癥狀超過3天或出現(xiàn)血便、高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意餐具消毒,處理排泄物后徹底洗手,嬰幼兒需及時(shí)更換尿布預(yù)防紅臀?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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