纏腰蛇疼得厲害一般是指帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛,可通過(guò)口服鎮痛藥、抗病毒藥物、營(yíng)養神經(jīng)藥物、局部外用藥物、物理治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
帶狀皰疹急性期疼痛可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若出現中重度神經(jīng)痛,醫生可能開(kāi)具普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊等特異性神經(jīng)痛藥物。此類(lèi)藥物通過(guò)調節鈣通道減少痛覺(jué)傳導,但需注意頭暈、嗜睡等不良反應。
發(fā)病72小時(shí)內使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片等抗病毒藥物,可抑制病毒復制并縮短病程。早期用藥有助于減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率,尤其推薦用于50歲以上患者或頭面部皰疹患者。
甲鈷胺片、維生素B1片等B族維生素可促進(jìn)受損神經(jīng)修復,常作為帶狀皰疹的輔助治療。甲鈷胺能改善神經(jīng)元代謝,維生素B1參與神經(jīng)髓鞘合成,聯(lián)合使用有助于緩解神經(jīng)炎癥反應和感覺(jué)異常。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。疼痛明顯部位可短期涂抹利多卡因凝膠進(jìn)行表面麻醉,但需避開(kāi)開(kāi)放性創(chuàng )面。冷敷患處也有助于減輕灼熱感。
急性期后可采用紅外線(xiàn)照射、超聲波治療等促進(jìn)炎癥吸收?;謴推谏窠?jīng)痛可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)信號傳導。中醫針灸選取夾脊穴、阿是穴等也有一定鎮痛效果。
帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,疼痛影響睡眠時(shí)可調整枕頭位置分散壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣食物刺激。高齡或免疫力低下患者若出現高熱、頭痛、皮疹擴散等癥狀應及時(shí)復診,警惕病毒性腦炎等嚴重并發(fā)癥。治療期間應嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或療程。
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