腎炎患者需根據病情調整飲食結構,主要原則包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、保證熱量供應、補充維生素及調整水分攝入。急性期與慢性期的飲食方案存在差異,合并高血壓或水腫時(shí)需進(jìn)一步限制鈉鹽。
蛋白質(zhì)攝入需根據腎功能分期調整。腎功能正?;虼鷥斊诨颊呙咳彰抗矬w重攝入0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)選雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物。腎功能失代償期應控制在0.6-0.8克,終末期腎病需嚴格限制在0.6克以下。植物蛋白如豆制品需謹慎選擇,避免增加腎臟負擔。鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,水腫明顯者需限制在2克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。使用利尿劑時(shí)需監測血鉀水平,防止出現低鉀或高鉀血癥。
熱量供應應維持在每日30-35千卡/公斤體重,以碳水化合物為主,可適當增加植物油攝入。維生素缺乏常見(jiàn)于限制蛋白飲食者,需補充水溶性維生素制劑,但需避免維生素A過(guò)量。水分管理需根據尿量調整,少尿期應控制在前一日尿量加500毫升,多尿期注意防止脫水。合并高尿酸血癥需限制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等食物。糖尿病腎病患者需同步控制血糖,選擇低升糖指數主食。
慢性腎炎患者可適量食用山藥、芡實(shí)、薏苡仁等藥食同源食材,但應避免盲目進(jìn)補。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。定期監測體重、血壓、尿量及實(shí)驗室指標,及時(shí)調整飲食方案。出現嚴重水腫、少尿或無(wú)尿時(shí)應立即就醫,避免自行調整飲食延誤治療。
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