一個(gè)星期沒(méi)有大便屬于嚴(yán)重便秘,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式干預(yù)。長(zhǎng)期便秘可能與腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)失衡、藥物副作用、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。同時(shí)需保證每日飲水超過(guò)2000毫升,可飲用溫蜂蜜水軟化糞便。避免食用辛辣刺激、油膩及精加工食品。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑等,可配合仰臥蹬車(chē)、卷腹等腹部針對(duì)性動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌收縮力,刺激結(jié)腸蠕動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹,每次10-15分鐘。按摩可配合使用溫?zé)崦硗夥?,能緩解腸痙攣并促進(jìn)排便反射。注意力度適中,避免飯后立即進(jìn)行。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開(kāi)塞露可刺激直腸排便反射。避免長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。
對(duì)于糞便嵌頓者,可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸能快速清除直腸末端硬結(jié)糞便,但頻繁使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。操作需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),注意控制灌入液體溫度和速度。
便秘期間應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日晨起后或餐后嘗試排便,排便時(shí)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的體位。長(zhǎng)期便秘者需排查甲狀腺功能、腸鏡等檢查,糖尿病患者要警惕胃腸輕癱。若伴隨劇烈腹痛、嘔吐或便血,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
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