關(guān)節(jié)內(nèi)注射可能引起局部疼痛、感染、關(guān)節(jié)損傷等副作用,具體表現(xiàn)與個(gè)體差異及操作規(guī)范密切相關(guān)。
局部疼痛是關(guān)節(jié)內(nèi)注射后最常見的反應(yīng),通常在注射后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為注射部位輕微脹痛或觸痛,多數(shù)可自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅或輕度腫脹,這與藥物刺激或穿刺過程有關(guān)。關(guān)節(jié)內(nèi)注射存在一定感染風(fēng)險(xiǎn),包括細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或局部軟組織感染,癥狀可能表現(xiàn)為持續(xù)加重的關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限或發(fā)熱。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨或周圍韌帶損傷,引發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或慢性疼痛。激素類藥物反復(fù)注射可能削弱肌腱強(qiáng)度,增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用還可能抑制局部組織修復(fù)能力。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難或血壓下降,需立即就醫(yī)處理。注射后關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血偶見于凝血功能障礙患者,形成關(guān)節(jié)血腫影響活動(dòng)功能。部分患者注射后出現(xiàn)短暫的面部潮紅或血糖波動(dòng),這與激素類藥物全身吸收有關(guān)。糖尿病患者接受關(guān)節(jié)注射后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),因激素可能干擾血糖控制。免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需嚴(yán)格評(píng)估注射必要性。
接受關(guān)節(jié)內(nèi)注射后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱敷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時(shí)、關(guān)節(jié)腫脹加劇或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。注射后建議使用支具短期保護(hù)關(guān)節(jié),避免過度負(fù)重。長(zhǎng)期需多次注射者應(yīng)間隔3個(gè)月以上,并定期評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。有關(guān)節(jié)手術(shù)史或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎選擇注射治療,優(yōu)先考慮其他保守干預(yù)措施。
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