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什么是賁門(mén)松弛

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賁門(mén)松弛是指食管下端括約肌功能異常導致的賁門(mén)關(guān)閉不全，可能引起胃內容物反流至食管。主要與先天性發(fā)育異常、食管裂孔疝、神經(jīng)肌肉功能障礙、長(cháng)期胃食管反流病、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。

1、先天性發(fā)育異常

部分新生兒因胚胎期賁門(mén)結構發(fā)育不全，出生后即出現括約肌張力低下。這類(lèi)患兒常表現為頻繁吐奶、喂養困難，需通過(guò)食管測壓確診。輕度病例可通過(guò)體位喂養改善，嚴重者需考慮胃底折疊術(shù)。

2、食管裂孔疝

胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔，牽拉導致賁門(mén)變形?；颊叨嘤行毓呛笞仆?、反酸癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)疝囊。初期可用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合多潘立酮片控制癥狀，巨大疝需行腹腔鏡修補術(shù)。

3、神經(jīng)肌肉功能障礙

糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或硬皮病等累及食管自主神經(jīng)，造成括約肌舒張異常。典型表現為夜間嗆咳、吞咽不暢，食管測壓顯示蠕動(dòng)波缺失。需原發(fā)病治療配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

4、長(cháng)期胃食管反流

反復胃酸刺激使賁門(mén)黏膜慢性損傷，最終導致括約肌纖維化?；颊咧髟V燒心、口苦，內鏡下可見(jiàn)食管炎改變。規范使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊配合生活方式調整可延緩進(jìn)展。

5、年齡因素

老年人食管平滑肌退行性變及膈肌彈性下降，約三成60歲以上人群存在輕度松弛。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)短期使用西咪替丁片緩解癥狀。

賁門(mén)松弛患者應避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，戒煙限酒，餐后保持直立位。肥胖者需控制體重，睡眠采用左側臥位。反流癥狀明顯時(shí)，可遵醫囑短期使用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠，但須警惕長(cháng)期抑酸治療可能導致的骨質(zhì)疏松風(fēng)險。定期胃鏡監測有助于早期發(fā)現巴雷特食管等癌前病變。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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