慢性咽炎難治愈主要與黏膜損傷修復(fù)困難、病因復(fù)雜多樣、不良習(xí)慣持續(xù)刺激、治療依從性差以及免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作。
咽部黏膜長(zhǎng)期受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致纖毛倒伏、腺體萎縮等結(jié)構(gòu)性改變,黏膜屏障功能受損后難以自行修復(fù)?;颊呖赡馨殡S咽干、咽部異物感等癥狀。臨床常用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),或使用咽炎片、慢嚴(yán)舒檸顆粒等中成藥緩解癥狀。
慢性咽炎可能與胃食管反流、鼻竇炎分泌物倒流、過(guò)敏原刺激等隱匿病因相關(guān)。若原發(fā)疾病未控制,咽炎癥狀將持續(xù)存在。例如反流性咽炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,過(guò)敏性咽炎需聯(lián)合氯雷他定片抗組胺治療。
長(zhǎng)期吸煙、飲酒、辛辣飲食或過(guò)度用嗓會(huì)反復(fù)損傷咽部黏膜。這類患者常出現(xiàn)咽部充血、淋巴濾泡增生等體征。建議戒煙限酒,避免食用花椒、辣椒等刺激性食物,教師、歌手等職業(yè)人群需注意科學(xué)發(fā)聲。
部分患者癥狀緩解后自行停藥,未完成規(guī)范療程導(dǎo)致炎癥遷延。臨床常用銀黃含片、西地碘含片等局部藥物,需堅(jiān)持使用2-4周。急性發(fā)作期可短期配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。
機(jī)體免疫功能下降時(shí),咽部淋巴組織清除病原體能力減弱。此類患者易反復(fù)感冒誘發(fā)咽炎,表現(xiàn)為咽痛反復(fù)發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,日常補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
慢性咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食以清淡易消化為主,適量食用雪梨、百合等潤(rùn)喉食材。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),需及時(shí)排查咽喉腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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