膝蓋外側(cè)筋疼彎曲就疼可能與韌帶損傷、髂脛束綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)內(nèi)冰敷。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。后期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。
2、髂脛束綜合征
常見于長跑者，因髂脛束與股骨外髁過度摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)屈曲30度時(shí)，伴局部灼熱感。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使用泡沫軸放松闊筋膜張肌，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重者需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下局部封閉治療。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，避免早期負(fù)重。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄時(shí)，軟骨磨損會(huì)刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。X線可見骨贅形成。建議控制體重，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛發(fā)作時(shí)口服依托考昔片。關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液可短期緩解癥狀，但每年不宜超過3次。
5、滑囊炎
股二頭肌附著點(diǎn)處的滑囊因反復(fù)摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部囊性腫物。急性期需穿刺抽液并注入曲安奈德注射液，配合微波理療促進(jìn)吸收。日常應(yīng)避免久跪姿勢(shì)，座椅可加軟墊減少局部壓力。慢性頑固性病例需手術(shù)切除滑囊。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，體重指數(shù)超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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