膝蓋彎曲筋疼可能與韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕腱炎、滑膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶過(guò)度牽拉,表現(xiàn)為彎曲時(shí)局部銳痛伴腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需支具固定3-4周??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)彎曲時(shí)骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊與塞來(lái)昔布膠囊延緩進(jìn)展,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。超重患者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)彈響伴卡壓感,可能為半月板撕裂。輕度損傷可用雙氯芬酸鈉緩釋片配合微波理療,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后6周內(nèi)限制深蹲動(dòng)作,逐步進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
髕骨下方肌腱勞損會(huì)導(dǎo)致屈膝時(shí)刺痛,常見(jiàn)于頻繁跳躍者。急性期采用超聲波治療配合外用酮洛芬凝膠,慢性期通過(guò)離心性股四頭肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,使用肌效貼減少髕腱張力。
關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)引起屈曲時(shí)脹痛伴積液,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多見(jiàn)。需口服甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。日常佩戴護(hù)膝保暖,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)具。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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