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為什么會(huì)有房顫

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房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起。房顫可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的心肌離子通道異常有關(guān)。這類患者通常無明顯誘因即可發(fā)病,可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)心電圖

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

風(fēng)濕性心臟病冠心病等導(dǎo)致的心房擴(kuò)大或纖維化是常見誘因,可能與二尖瓣狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),常表現(xiàn)為脈搏不規(guī)則、乏力等癥狀。除基礎(chǔ)疾病治療外,可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝,可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),易引發(fā)快速型房顫,多伴有多汗、體重下降等癥狀。需先控制甲亢,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物,房顫癥狀緩解后必要時(shí)行射頻消融。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增加,可能與血管緊張素系統(tǒng)激活、心肌重構(gòu)有關(guān),常見頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需聯(lián)合降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊,并配合低鹽飲食、減重等管理。

5、酗酒

急性酒精中毒或長(zhǎng)期酗酒可擾亂心肌電活動(dòng),可能與電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為節(jié)假日心臟綜合征。需嚴(yán)格戒酒,急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射鎂劑,慢性患者建議補(bǔ)充維生素B1片改善心肌代謝。

房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)心率血壓,限制咖啡因攝入,避免劇烈情緒波動(dòng)。建議選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,控制每日鈉鹽攝入低于5克。出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解、暈厥或肢體麻木時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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