抑郁癥屬于精神心理科,可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或藥物副作用等原因有關(guān)。
抑郁癥的核心診療科室為精神心理科,該科室負(fù)責(zé)評(píng)估情緒障礙、認(rèn)知功能及行為異常。醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床訪談、量表篩查等方式確診,并制定個(gè)體化治療方案。典型表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,可能伴隨自責(zé)或自殺傾向。
部分器質(zhì)性病變?nèi)缒X卒中、帕金森病等可能引發(fā)抑郁癥狀,需神經(jīng)內(nèi)科排查。這類抑郁常伴隨運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過(guò)腦部CT、核磁共振等檢查明確病因。
甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性抑郁?;颊叱榫w問(wèn)題外,多伴有體重異常波動(dòng)、皮膚改變等體征,需檢測(cè)激素水平以鑒別診斷。
長(zhǎng)期慢性疼痛、腫瘤等軀體疾病引發(fā)的抑郁可就診心身醫(yī)學(xué)科。該科室側(cè)重心理因素與軀體癥狀的交互影響,治療常結(jié)合藥物與認(rèn)知行為療法。
老年抑郁患者因常合并多種慢性病,需老年病科綜合管理。年齡相關(guān)的腦功能退化、社交減少等因素易誘發(fā)抑郁,表現(xiàn)為軀體不適主訴增多而情緒癥狀隱匿。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)提供情感支持,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),同時(shí)密切觀察情緒變化,若出現(xiàn)自殺念頭需立即陪同就醫(yī)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,有助于神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。
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