子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。主要影響因素有肌瘤直徑超過(guò)5厘米、引起嚴重貧血或壓迫癥狀、短期內快速增大、影響生育功能或疑似惡變可能。
肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)通常建議手術(shù)干預，此時(shí)肌瘤可能壓迫膀胱導致尿頻或壓迫直腸引起便秘，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)是常見(jiàn)選擇。引起嚴重貧血的黏膜下肌瘤即使體積較小也需處理，這類(lèi)肌瘤常導致月經(jīng)量過(guò)多，血紅蛋白低于70g/L時(shí)需優(yōu)先糾正貧血后行宮腔鏡電切術(shù)。肌瘤在半年內體積增長(cháng)超過(guò)原體積50%提示生物學(xué)行為活躍，需排除肉瘤樣變可能，此時(shí)建議盡早手術(shù)切除。對于有生育需求的女性，若肌瘤導致宮腔變形或輸卵管阻塞，需在孕前進(jìn)行肌瘤剔除以改善妊娠環(huán)境。絕經(jīng)后女性新發(fā)肌瘤或原有肌瘤突然增大需警惕惡變風(fēng)險，病理確診后需按惡性腫瘤原則擴大手術(shù)范圍。
未達手術(shù)指征的子宮肌瘤患者應每3-6個(gè)月復查超聲監測變化，可嘗試中醫調理改善月經(jīng)量多癥狀，貧血者需補充鐵劑和動(dòng)物肝臟，避免攝入含雌激素的保健品，保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌平衡，出現異常陰道流血或下腹墜痛加重應及時(shí)就診。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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