引起牙周炎的因素主要有牙菌斑、牙結(jié)石、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體以及全身性疾病等。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜,是引起牙周炎最主要的始動(dòng)因素。牙菌斑中的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物會(huì)長(zhǎng)期刺激牙齦組織,引發(fā)牙齦炎癥。若未能及時(shí)清除,炎癥會(huì)向深層發(fā)展,導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收。日常維護(hù)需通過(guò)正確刷牙、使用牙線(xiàn)等方法有效清除牙菌斑,控制其積聚。
牙結(jié)石是牙菌斑鈣化后形成的硬質(zhì)沉積物,多堆積于牙齦邊緣及牙頸部位。牙結(jié)石表面粗糙,為細(xì)菌的進(jìn)一步附著和生長(zhǎng)提供了便利條件,其本身也會(huì)持續(xù)刺激牙齦,加劇炎癥反應(yīng)。牙結(jié)石無(wú)法通過(guò)日常刷牙去除,需要定期進(jìn)行口腔潔治,即洗牙,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師使用器械將其清除。
創(chuàng)傷性咬合是指由于咬合關(guān)系異常,如牙齒排列不齊、缺失牙未修復(fù)導(dǎo)致鄰牙傾斜、或不良咀嚼習(xí)慣等,使得個(gè)別牙齒承受了過(guò)大的咬合力。這種過(guò)度的力量會(huì)損傷牙周膜,影響牙周組織的血液供應(yīng),降低牙周組織對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力,從而加速牙周炎的進(jìn)展??赏ㄟ^(guò)正畸治療、調(diào)頜等方式改善咬合關(guān)系。
口腔內(nèi)不合適的假牙、牙冠或填充體邊緣不密合、表面粗糙,容易造成食物嵌塞,不易清潔,從而促進(jìn)牙菌斑的堆積。這些不良修復(fù)體可能直接壓迫或刺激牙齦,成為局部炎癥的誘因。對(duì)于存在問(wèn)題的修復(fù)體,應(yīng)及時(shí)尋求牙醫(yī)幫助進(jìn)行調(diào)整或重新制作,以消除局部刺激因素。
某些全身性疾病會(huì)降低身體的抵抗力,影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)和修復(fù)能力,從而增加患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)或加重其病情。例如糖尿病患者的血糖控制不佳時(shí),其牙周組織更易受感染且愈合能力差;骨質(zhì)疏松癥可能影響牙槽骨的密度和再生能力。對(duì)于這類(lèi)患者,在進(jìn)行牙周治療的同時(shí),必須積極控制原發(fā)病。
維護(hù)牙周健康需要綜合施策。除了注重日??谇磺鍧崳莆照_的刷牙方法,堅(jiān)持使用牙線(xiàn)或沖牙器清理牙縫,還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查與潔治,一般建議每半年到一年一次。同時(shí),保持均衡飲食,限制高糖食物的攝入,戒煙限酒,積極治療相關(guān)的全身性疾病,這些都有助于預(yù)防牙周炎的發(fā)生與發(fā)展。一旦出現(xiàn)牙齦出血、紅腫、口腔異味或牙齒松動(dòng)等跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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