腰部老抽筋可能與缺鈣、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、寒冷刺激、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)補鈣、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與舒張過(guò)程,長(cháng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。日??稍黾优D?、豆腐、西藍花等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣制劑。伴隨夜間小腿抽筋、指甲易斷裂等癥狀時(shí)需警惕骨質(zhì)疏松。
長(cháng)期彎腰勞作或劇烈運動(dòng)后,腰部肌肉過(guò)度疲勞會(huì )產(chǎn)生乳酸堆積,引發(fā)痙攣性疼痛。建議避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘,采用熱敷或紅外線(xiàn)理療燈照射緩解癥狀。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合氯唑沙宗片松弛肌肉。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能引起支配區域肌肉異常收縮,表現為反復腰肌痙攣伴下肢放射痛。確診需通過(guò)腰椎MRI檢查,輕癥可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?;颊邞苊馓嶂匚锛巴蝗慌まD腰部。
低溫環(huán)境下腰部血管收縮導致局部血液循環(huán)障礙,肌肉因缺血缺氧誘發(fā)抽搐。冬季需注意腰背部保暖,穿戴護腰或使用暖寶寶貼,沐浴時(shí)用40℃熱水沖淋腰部10分鐘。既往有風(fēng)濕性疾病者更易發(fā)作,可聯(lián)合追風(fēng)透骨丸祛風(fēng)散寒。
大量出汗或腹瀉造成鉀、鎂離子流失時(shí),神經(jīng)肌肉傳導功能異??梢l(fā)抽筋。運動(dòng)后應及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品如淡鹽水,嚴重低鉀血癥需靜脈輸注門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。糖尿病患者長(cháng)期服用利尿劑者需定期監測血鉀濃度。
建議保持每日30分鐘腰部伸展運動(dòng)如小燕飛動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),雙手扶墻緩慢拉伸痙攣肌肉,若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨大小便失禁需急診排除脊髓病變。日常飲食增加紫菜、香蕉等富鉀食物攝入,避免突然接觸冷水。
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