每一位孕媽媽都應該重視產(chǎn)檢，胎位不正要積極做操糾正，如果婦科有嚴重，更得積極治療，以防止胎膜早破，合理孕期營(yíng)養，不干重體力防止勞累，今天我們一起看看胎膜早破如何處理呢?

胎膜早破應根據所處孕周的不同而有不同的應急處理措施：

足月胎膜早破

足月胎膜早破治療觀(guān)察12到24小時(shí)，百分之八十產(chǎn)婦可自然分娩。臨產(chǎn)后觀(guān)察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味，必要時(shí)B型超聲檢查了解羊水量，胎兒電子監護進(jìn)行宮縮應激試驗，了解胎兒宮內情況。若產(chǎn)程進(jìn)展順利，則等待自然分娩，否則，行剖宮產(chǎn)術(shù)。若未臨產(chǎn)，但發(fā)現有明顯羊膜腔感染體征，應立即使用抗生素，并終止妊娠。如檢查正常，破膜后l2小時(shí)，給予抗生素預防感染，破膜24小時(shí)仍未臨產(chǎn)且無(wú)頭盆不稱(chēng)，應引產(chǎn)。

未足月胎膜早破

未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點(diǎn)，一方面要延長(cháng)孕周減少新生兒因不成熟而產(chǎn)生的疾病與死亡;另一方面隨著(zhù)破膜后時(shí)間延長(cháng)，上行性感染成為不可避免或原有的感染加重，發(fā)生嚴重感染并發(fā)癥的危險性增加，同樣可造成母兒預后不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是：若胎肺不成熟，無(wú)明顯臨床感染征象，無(wú)胎兒窘迫，則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨床感染征象，則應立即終止妊娠;對胎兒窘迫者，應針對宮內缺氧的原因，進(jìn)行治療。

1、期待治療：密切觀(guān)察孕婦體溫、心率、宮縮、白細胞計數、c反應蛋白等變化，以便及早發(fā)現患者的明顯感染體征，及時(shí)治療。避免不必要的肛門(mén)及陰道檢查。

(1)應用抗生素：足月前胎膜早破應用抗生素，能降低胎兒敗血癥及顱內出血的發(fā)生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產(chǎn)后子宮內膜炎的發(fā)生。尤其對羊水細菌培養陽(yáng)性陽(yáng)性者，效果最好。b族鏈球菌感染用青霉素;支原體或衣原體感染，選擇紅霉素或羅紅霉素。如感染的微生物不明確，可選用fda分類(lèi)為b類(lèi)的廣譜抗生素，常用釅內酰胺類(lèi)抗生素?？砷g斷給藥，如開(kāi)始給氨芐西林或頭孢菌素類(lèi)靜脈滴注，48小時(shí)后改為口服。若破膜后長(cháng)時(shí)間不臨產(chǎn)，且無(wú)明顯臨床感染征象，則停用抗生素，進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)繼續用藥。

(2)宮縮抑制劑應用：對無(wú)繼續妊娠禁忌證的患者，可考慮應用宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。如無(wú)明顯宮縮，可口服利托君;有宮縮者，靜脈給藥，待宮縮消失后，口服維持用藥。

(3)糾正羊水過(guò)少：若孕周小，羊水明顯減少者，可進(jìn)行羊膜腔輸液補充羊水，以幫助胎肺發(fā)育;若產(chǎn)程中出現明顯臍帶受壓表現(cst顯示頻繁變異減速)，羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。

(4)腎上腺糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，應給予倍他米松12mg靜脈滴注，每日l(shuí)次共2次;或地塞米松10mg靜脈滴注，每日1次，共2次。

2、終止妊娠：一旦胎肺成熟或發(fā)現明顯臨床感染征象，在抗感染同時(shí)，應立即終止妊娠。

對胎位異?；驅m頸不成熟，縮宮素引產(chǎn)不易成功者，應根據胎兒出生后存活的可能性，考慮剖宮產(chǎn)或更換引產(chǎn)方法。