血壓低于90/60毫米汞柱可能提示休克狀態(tài)。休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足導(dǎo)致的危急情況,需結(jié)合意識改變、尿量減少、皮膚濕冷等表現(xiàn)綜合判斷。
休克血壓的臨界值存在個(gè)體差異,但通常收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降超過40毫米汞柱時(shí)需高度警惕。低血容量性休克早期可能僅表現(xiàn)為血壓輕度降低伴心率增快,而感染性休克可出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降伴高熱或體溫不升。心源性休克常伴隨胸悶、呼吸困難,神經(jīng)源性休克多由脊髓損傷引發(fā)突發(fā)性低血壓。血壓持續(xù)低于70/50毫米汞柱時(shí)器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
休克屬于急癥,發(fā)現(xiàn)血壓驟降伴面色蒼白、四肢厥冷須立即平臥并呼叫急救。轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持患者下肢抬高,避免隨意搬動(dòng)。院前可嘗試口服淡鹽水補(bǔ)充血容量,但禁止強(qiáng)行喂食或使用升壓藥物。休克糾正后仍需監(jiān)測血壓波動(dòng),逐步恢復(fù)飲食可從流質(zhì)開始,限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
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