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肝腹水復發(fā)怎么辦

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肝腹水復發(fā)可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺引流、輸注白蛋白、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量控制在2克以下有助于減少液體潴留。避免食用腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果補充鉀離子。長(cháng)期嚴格限鹽可能影響食欲，需監測電解質(zhì)平衡。

2、使用利尿劑

呋塞米片聯(lián)合螺內酯片是常用利尿方案，可促進(jìn)水分排出。托拉塞米注射液適用于嚴重水腫患者。使用期間需監測體重變化和腎功能，防止電解質(zhì)紊亂誘發(fā)肝性腦病。

3、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導致呼吸困難的患者，可在超聲引導下行腹腔穿刺術(shù)，單次放液量不超過(guò)5升。術(shù)后需輸注人血白蛋白防止循環(huán)功能障礙。反復穿刺可能增加感染風(fēng)險。

4、輸注白蛋白

人血白蛋白注射液能提高血漿膠體滲透壓，每次放腹水后按每升腹水輸注8克白蛋白的比例補充。嚴重低蛋白血癥患者需定期輸注，但可能發(fā)生過(guò)敏反應。

5、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)后5年生存率超過(guò)70%。需長(cháng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，存在排斥反應和機會(huì )性感染風(fēng)險。術(shù)前需全面評估心肺功能。

肝腹水復發(fā)患者應每日監測體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化食物。絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物。出現嗜睡、定向力障礙等肝性腦病前兆時(shí)需立即就醫。適度活動(dòng)可預防下肢靜脈血栓，但需避免劇烈運動(dòng)加重腹壓。定期復查肝功能、凝血功能和腹部超聲，根據病情調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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