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全麻術(shù)后高血壓怎么處理

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全麻術(shù)后高血壓可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、靜脈用藥、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等方式處理。全麻術(shù)后高血壓可能與麻醉藥物影響、疼痛刺激、容量負(fù)荷過重、原有高血壓病史、術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、頭痛、心悸等癥狀。

1、調(diào)整體位

術(shù)后可采取半臥位或抬高床頭，有助于減輕心臟負(fù)荷，改善靜脈回流。避免突然改變體位，防止體位性低血壓發(fā)生。保持環(huán)境安靜，減少外界刺激。密切監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄血壓波動(dòng)情況。術(shù)后早期活動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、吸氧

術(shù)后常規(guī)給予低流量吸氧，改善組織氧供。氧流量控制在2-4升/分鐘，維持血氧飽和度在95%以上。觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，注意有無呼吸困難表現(xiàn)。對(duì)于合并呼吸系統(tǒng)疾病患者，可適當(dāng)延長(zhǎng)吸氧時(shí)間。吸氧期間保持呼吸道通暢，定期更換鼻導(dǎo)管。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、艾司洛爾注射液等靜脈降壓藥物?？诜祲核幬锟蛇x擇硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓下降過快。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等癥狀。原有高血壓患者應(yīng)繼續(xù)服用術(shù)前降壓方案。

4、靜脈用藥

對(duì)于血壓顯著升高患者，可靜脈輸注硝酸甘油注射液或硝普鈉注射液。嚴(yán)格控制輸液速度，使用微量泵精確給藥。每5-10分鐘測(cè)量血壓一次，根據(jù)血壓調(diào)整給藥速率。建立專用靜脈通路，避免與其他藥物混合使用。備好急救藥品和設(shè)備，預(yù)防低血壓等并發(fā)癥。

5、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

適當(dāng)使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖注射液等鎮(zhèn)靜藥物，減輕患者焦慮情緒。疼痛明顯者可給予氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布鈉注射液等鎮(zhèn)痛藥物。評(píng)估疼痛程度，選擇合適鎮(zhèn)痛方案。避免過度鎮(zhèn)靜影響呼吸功能。觀察患者意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。

全麻術(shù)后高血壓需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化。保持病房環(huán)境舒適，控制探視人數(shù)和時(shí)間。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)限制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化為主，限制鈉鹽攝入。鼓勵(lì)患者早期床上肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。出院后定期監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。原有高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，控制血壓在目標(biāo)范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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