肺血管炎和肺栓塞是兩種不同的肺部疾病,主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)。肺血管炎屬于自身免疫性疾病,而肺栓塞是由血栓阻塞肺動脈引起。
肺血管炎主要表現(xiàn)為血管壁的炎癥反應(yīng),通常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀,部分患者會出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等肺部表現(xiàn)。肺血管炎的診斷需要結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢,治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主,如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物可控制病情發(fā)展。肺栓塞則是由血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致,常見癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸急促、咯血,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞的治療包括抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片,必要時需行溶栓治療或手術(shù)取栓。兩者在影像學(xué)表現(xiàn)上也有差異,肺血管炎可能顯示血管壁增厚或結(jié)節(jié),肺栓塞則可見肺動脈充盈缺損或截斷征。
肺血管炎和肺栓塞的預(yù)防措施不同。肺血管炎患者需定期監(jiān)測免疫指標(biāo),避免感染誘發(fā)疾病活動;肺栓塞高危人群如長期臥床、術(shù)后患者應(yīng)積極預(yù)防血栓形成,必要時使用抗凝藥物。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后接受針對性治療。
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