炙甘草湯具有益氣滋陰、通陽復脈的功效,主要用于治療心陰陽兩虛證、虛勞肺痿等疾病。該方劑由炙甘草、人參、生地黃、桂枝等多味藥材組成,通過調(diào)和氣血、溫通心陽發(fā)揮作用。
炙甘草湯中重用生地黃滋陰養(yǎng)血,配伍麥冬、阿膠增強養(yǎng)陰潤燥之效,適用于陰血不足導致的心悸怔忡、虛煩失眠。方中人參補益元氣,與滋陰藥協(xié)同改善氣陰兩虛引起的脈結(jié)代、口干舌燥。臨床可見于心律失常、更年期綜合征等疾病,需注意便溏者慎用生地黃。
桂枝與生姜溫通心陽,配合炙甘草辛甘化陽,能改善心陽不振所致的心動悸、脈結(jié)代?,F(xiàn)代多用于功能性心律失常、病毒性心肌炎恢復期,表現(xiàn)為胸悶氣短、四肢不溫者。使用時應監(jiān)測血壓,陰虛火旺者需調(diào)整桂枝用量。
大棗與炙甘草健脾和中,人參補益肺氣,共同調(diào)節(jié)營衛(wèi)不和。對虛勞肺痿出現(xiàn)的干咳無痰、形瘦氣短有效,常見于肺結(jié)核、慢性支氣管炎等消耗性疾病。服藥期間需禁食生冷,避免影響脾胃運化功能。
炙甘草的甘緩特性可緩解經(jīng)脈攣急,配伍桂枝溫通經(jīng)絡,能減輕心腹拘急疼痛。適用于胃腸神經(jīng)官能癥引起的陣發(fā)性腹痛,或冠心病心絞痛伴焦慮癥狀。需與芍藥甘草湯鑒別使用,后者專治肌肉痙攣性疼痛。
現(xiàn)代研究表明方中甘草酸可調(diào)節(jié)心肌細胞離子通道,人參皂苷改善心肌供血,對室性早搏、房顫等心律失常有輔助治療作用。常與穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥聯(lián)合使用,嚴重心律失常者須配合心電圖監(jiān)測。
使用炙甘草湯期間應忌食蘿卜、濃茶等破氣耗陰之物,保持情緒平穩(wěn)。心功能不全者需控制藥液攝入量,防止水鈉潴留。建議在中醫(yī)師指導下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍,連續(xù)服用2-4周后評估療效。出現(xiàn)腹瀉、血壓升高時應及時復診調(diào)整方劑。
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