胃癌的病因尚不完全清楚,它的世界性地理分布有明顯的差異。在同一國家的不同地區和不同人群之間,胃癌的分布也有很大不同。普遍認為和以下因素有關(guān)。
1、飲食因素 世界范圍的流行病資料認為在環(huán)境因素中,飲食因素是胃癌發(fā)生的最主要原因。通過(guò)大量人群的回顧性調查并對許多因素進(jìn)行分析研究之后,發(fā)現胃癌與多吃腌酸菜、咸魚(yú)、咸肉及煙熏食物有密切關(guān)系。相反,牛乳、新鮮蔬菜、水果、維生素C以及冷藏食物卻能降低發(fā)生胃癌的危險陛。過(guò)多攝人食鹽也可能與胃癌發(fā)病有關(guān),流行區調查示患者每日攝人量大多超過(guò)10g。引起胃癌的致癌物質(zhì)可能是亞硝胺。動(dòng)物實(shí)驗已證明該物質(zhì)確可致胃癌。亞硝酸是從硝酸鹽還原為亞硝酸鹽再與胺結合而成。硝酸鹽與亞銷(xiāo)酸鹽廣泛存在于食物中,特別是咸菜、咸魚(yú)、咸肉等。有病人的胃液中也證明有高濃度亞硝酸鹽的存在。減少食鹽攝入常伴有硝酸鹽及亞硝酸鹽攝人之減少。低溫可抑制硝酸鹽轉變?yōu)閬喯跛猁}。'近年來(lái)美國、日本等國胃癌發(fā)病率之下降,冰箱的廣泛應用可能是一個(gè)因素。維生素c能抑制亞硝酸鹽與胺結合,故經(jīng)常服用維生素、C可減少胃癌發(fā)生的危險性。
2、遺傳因素 通過(guò)流行病學(xué)調查,發(fā)現A型血的人胃癌的發(fā)病率較高。胃癌者的親屬中,胃癌的發(fā)病率比對照組高4倍。美國黑人比白人胃癌的發(fā)病率高。因此推測胃癌的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)。
3、免疫因素 近年來(lái)發(fā)現,免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。從而表明機體的免疫機能障礙,對癌腫的免疫監督作用降低,是發(fā)生癌腫的因素之一。
4、環(huán)境因素 高緯度地區胃癌發(fā)病率高。我國及世界各地都有胃癌高發(fā)地區,這可能與地區的水質(zhì)、土壤、微量元素如鎳、硒和鈷的含量有關(guān)。
5、與胃部其他疾病有關(guān) 萎縮性胃炎及腸上皮化生被認為可能是最主要的癌前病變,腺瘤樣息肉雖并不認為是主要的癌前疾病,但患此癥者胃癌發(fā)病率較高。良性胃潰瘍與胃癌的關(guān)系,是一個(gè)經(jīng)常有爭議的問(wèn)題,雖然可觀(guān)察到良性潰瘍的邊緣有癌發(fā)生,但也有不少人認為兩者之間無(wú)病因上的聯(lián)系。也有報道胃潰瘍的癌變率為1~5%。
6、精神因素 長(cháng)期處于憂(yōu)慮、焦急、緊張等心理狀態(tài)的人易患癌。
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