小孩高燒抽搐可能由遺傳易感性、體溫驟升、感染、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因引起，高燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、治療原發(fā)病、康復(fù)觀察等方式處理。
一、遺傳易感性
部分兒童存在家族性熱性驚厥史，基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)細胞興奮性增高。當(dāng)體溫超過38攝氏度時容易誘發(fā)肢體抽搐，通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。這種情況無須特殊藥物治療，但家長需記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)，在兒科門診進行腦電圖篩查排除癲癇風(fēng)險。
二、體溫驟升
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在病毒性感冒或疫苗接種后出現(xiàn)體溫急劇上升，可能引起大腦異常放電。典型表現(xiàn)為意識喪失、四肢節(jié)律性抽動，多伴隨呼吸暫停。家長需立即將孩子側(cè)臥防止誤吸，解開衣領(lǐng)并用溫水擦拭腋下等部位，同時準(zhǔn)備就醫(yī)。
三、感染因素
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可直接刺激腦膜引發(fā)抽搐，常伴有噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。細菌毒素作用于下丘腦體溫中樞會導(dǎo)致持續(xù)高熱，需通過腰椎穿刺明確診斷。治療需用注射用頭孢曲松鈉抗細菌感染，更昔洛韋注射液抗病毒，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
四、電解質(zhì)紊亂
重度脫水或長期腹瀉會引起血鈉濃度急劇變化，造成腦細胞水腫誘發(fā)抽搐?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性差、前囟凹陷等體征。需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡，同時監(jiān)測心率變化。家長應(yīng)注意觀察患兒排尿頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時補液。
五、腦部疾病
先天性腦發(fā)育異?；蝻B內(nèi)腫瘤占位可能降低驚厥閾值，即使在低熱狀態(tài)下也會出現(xiàn)持續(xù)性抽搐。這類患兒多伴有運動障礙或認(rèn)知落后，需要通過頭顱磁共振成像明確病灶。治療可采用左乙拉西坦口服溶液控制癲癇發(fā)作，必要時行病灶切除術(shù)，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。
當(dāng)孩子發(fā)生抽搐時，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將其平放在安全環(huán)境并記錄發(fā)作時長，切勿強行按壓肢體或塞入物品。退熱期可適量補充含電解質(zhì)飲品，穿著透氣棉質(zhì)衣物?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運動，定期監(jiān)測體溫變化。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即前往兒科急診進行全面評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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