肝硬化患者可能出現(xiàn)全身性癥狀,主要有乏力、食欲減退、黃疸、水腫、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至終末期的病理改變,需及時就醫(yī)干預(yù)。
肝硬化患者常因肝臟代謝功能下降、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感。伴隨活動耐力降低,休息后難以緩解。需調(diào)整作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
門靜脈高壓引起胃腸淤血,消化酶分泌減少,導(dǎo)致早飽、厭油膩等癥狀。長期攝入不足可能加重營養(yǎng)不良,建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物。
肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。嚴(yán)重時可伴隨皮膚瘙癢,與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。需監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
低蛋白血癥和門靜脈高壓共同引發(fā)下肢凹陷性水腫,晚期可發(fā)展至腹水形成。限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留,必要時需利尿治療。
膽汁淤積時膽鹽沉積刺激皮膚感覺神經(jīng),常見于手掌足底,夜間加重??赏庥脿t甘石洗劑緩解,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)膽汁酸代謝。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K,限制每日鈉鹽攝入低于2克。監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)腹圍增大或下肢水腫加重時及時就診。避免使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。
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