全身性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。全身性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
全身性濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物，減少汗液刺激。皮膚干燥時(shí)可重復(fù)涂抹保濕產(chǎn)品，尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
2、外用藥物
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，急性期每日1-2次。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。所有外用藥需按皮損面積薄涂，癥狀緩解后逐步減量，避免突然停藥。
3、口服藥物
瘙癢劇烈者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛皮損患者可能需要口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但療程不超過2周。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染用伊曲康唑膠囊。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性濕疹，每周2-3次，累計(jì)20-30次。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。禁忌用于光敏感、皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估，6歲以下不建議使用。治療期間需定期評(píng)估療效，可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎，每2周皮下注射一次?？娠@著改善瘙癢和皮損，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，用藥期間避免活疫苗接種。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比，生物制劑靶向性更高，但費(fèi)用較高，需長(zhǎng)期維持治療。
全身性濕疹患者應(yīng)避免搔抓和過度清潔，室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食避免已知過敏原如海鮮、堅(jiān)果，但無須盲目忌口。壓力管理有助于減少復(fù)發(fā)，可嘗試正念冥想。貼身衣物需用無磷洗滌劑清洗。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，記錄皮損變化和誘因。兒童患者家長(zhǎng)需修剪患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，優(yōu)先選擇B類安全性藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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