小孩有時流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子流鼻血的頻率和伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細血管脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血,無其他不適。家長可讓孩子多喝水,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。
挖鼻孔、碰撞等機械刺激會直接損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)。常見突發(fā)性出血,可能伴有局部疼痛。需糾正孩子不良習慣,若出血持續(xù)10分鐘以上需壓迫止血。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏會增加血管破裂風險。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對稱,凸起部位黏膜易受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙會引起自發(fā)性出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用靜注人免疫球蛋白。
家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,指導(dǎo)孩子避免劇烈運動時碰撞鼻部,飲食中適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,若每月流鼻血超過3次或單次出血量較大,需完善鼻腔內(nèi)鏡等檢查。日常可準備無菌棉球和冰袋用于應(yīng)急處理,止血時讓孩子保持坐位前傾姿勢,避免血液倒流嗆咳。
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