帕金森病的檢查通常需要結(jié)合病史采集、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查及特殊評估等多維度手段。主要有神經(jīng)科?？撇轶w、腦部磁共振成像、血液生化檢測、黑質(zhì)超聲檢查、多巴胺轉(zhuǎn)運體PET掃描等方式。
1、神經(jīng)科?？撇轶w
醫(yī)生會通過統(tǒng)一帕金森病評定量表評估運動癥狀，包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等核心表現(xiàn)?？赡芤蠡颊咄瓿蓵鴮?、步態(tài)測試等任務，觀察面部表情減少等非運動癥狀。該檢查對早期診斷有重要價值。
2、腦部磁共振成像
MRI可排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變，部分患者可見中腦黑質(zhì)致密帶變窄。新型磁敏感加權(quán)成像能顯示黑質(zhì)鐵沉積異常，但陰性結(jié)果不能排除帕金森病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、血液生化檢測
包括甲狀腺功能、肝腎功能、銅藍蛋白等檢測，用于鑒別威爾遜病等繼發(fā)性帕金森綜合征。部分患者需檢測腦脊液中的α-突觸核蛋白水平，但該指標目前主要用于科研。
4、黑質(zhì)超聲檢查
經(jīng)顱超聲可無創(chuàng)評估黑質(zhì)回聲增強現(xiàn)象，特異性較高但敏感性有限。該檢查對鑒別特發(fā)性震顫等疾病有幫助，適合作為輔助診斷工具。
5、多巴胺轉(zhuǎn)運體PET掃描
通過放射性示蹤劑顯像評估基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元功能，是現(xiàn)階段最敏感的客觀診斷手段?？砂l(fā)現(xiàn)早期突觸前膜轉(zhuǎn)運蛋白減少，但設備普及度較低且費用較高。
確診帕金森病需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合各項檢查結(jié)果判斷，建議患者在檢查前記錄癥狀變化細節(jié)，避免服用多巴胺能藥物影響評估準確性。日常可進行太極拳等平衡訓練，保持高纖維飲食預防便秘，定期隨訪調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)快速進展或非典型癥狀，需及時復查排除帕金森疊加綜合征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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