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憋尿憋不住怎么回事

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憋尿憋不住在醫(yī)學(xué)上稱為急迫性尿失禁,可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練、盆底肌康復(fù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥是膀胱肌肉不自主收縮導(dǎo)致尿急的常見原因,可能與膀胱感覺神經(jīng)敏感或逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān)?;颊叱M蝗怀霈F(xiàn)強烈尿意,伴有尿頻和夜尿增多。治療需結(jié)合膀胱訓(xùn)練,如定時排尿延遲排尿,并遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物抑制膀胱過度活動。

二、尿路感染

尿路感染如膀胱炎尿道炎會刺激膀胱黏膜,引發(fā)尿急和排尿疼痛。細菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng),使膀胱容量減小敏感度增高?;颊呖赡馨橛心蛞簻啙峄蛳赂共贿m。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,并注意多飲水促進細菌排出。

三、盆底肌功能障礙

盆底肌支撐力減弱常見于多次分娩或長期腹壓增高者,會導(dǎo)致膀胱頸位置下移和尿道括約肌功能不全?;颊呖赡茉诳人曰蛱S時出現(xiàn)漏尿,伴有盆腔墜脹感??祻?fù)治療包括凱格爾運動增強肌力,必要時使用陰道錐或生物反饋治療,嚴重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。

四、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷會影響膀胱感覺和排尿控制,導(dǎo)致膀胱收縮與尿道放松不協(xié)調(diào)。患者可能出現(xiàn)尿潴留與失禁交替,伴有排尿費力。治療需針對原發(fā)病,采用間歇導(dǎo)尿排空膀胱,并使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、溴吡斯的明片等改善排尿功能。

五、前列腺增生

中老年男性前列腺增生會壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加,引起膀胱代償性肥厚和敏感度升高?;颊弑憩F(xiàn)為尿線變細、排尿遲疑,后期出現(xiàn)充盈性尿失禁。治療可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、多沙唑嗪緩釋片等藥物縮小腺體或松弛平滑肌,嚴重者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

日常需避免攝入咖啡因等刺激性飲品,控制飲水量分配規(guī)律,練習(xí)盆底肌收縮增強控尿能力。穿著透氣吸濕的內(nèi)衣減少皮膚刺激,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時至泌尿外科就診,通過尿動力學(xué)檢查明確病因,制定個體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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