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膜型腎炎病因有哪些

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膜性腎病又稱(chēng)膜性腎小球腎炎，病理特點(diǎn)是腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉積伴基底膜彌漫增厚，臨床以腎病綜合征(NS)或無(wú)癥狀性蛋白尿為主要表現，那么膜型腎炎病因有哪些，我們看一下下面的說(shuō)法。

一、發(fā)病原因

膜增生性腎炎按其臨床和實(shí)驗室特點(diǎn)分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球病。

原發(fā)性膜增生性腎炎病因不明，一般認為Ⅰ型為免疫復合物病;Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病，可能與遺傳有關(guān)。

繼發(fā)性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白，通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球蛋白結合IgG，又稱(chēng)抗IgG類(lèi)風(fēng)因子，而Ⅲ型則是多株峰免疫球蛋白。

另外，Ⅱ型MPGN腎移植中常復發(fā)，可能因病人血清中存在能引起異常糖蛋白形成的物質(zhì)沉積于基底膜而導致腎炎。

本病可能與遺傳有關(guān)，Ⅱ型MPGN患者常出現HLA-B7。大多Ⅰ型MPGN病人具有特殊B細胞同種抗原。

二、發(fā)病機制

MPGN的發(fā)病機制尚不清楚，目前認為與免疫學(xué)機制有關(guān)。百分之五十至六十的MPGN患者血中出現補體C3、C1q及C4降低，提示旁路途徑及經(jīng)典途徑均被激活而導致血中補體的降低。并伴有免疫復合物的輕度增多及冷球蛋白血癥，腎小球內有免疫球蛋白及補體的沉積。但補體的異常與疾病的關(guān)系、免疫復合物的作用還有待進(jìn)一步探討。

根據各種免疫復合物沉積在腎小球基底膜內和系膜區的形式及沉積的程度不同將MPGN分為3種類(lèi)型。

1.Ⅰ型 以?xún)绕は录跋的^的復合物沉積為主。

2.Ⅱ型 被稱(chēng)為自身免疫性疾病，在電鏡下可觀(guān)察到沿著(zhù)基底膜的層黏蛋白層呈均勻一致的帶狀沉積，此型又稱(chēng)為致密物沉積病(DDD)，還常伴有上皮下類(lèi)似駝峰樣沉積物沉積。

3.Ⅲ型 內皮下、系膜區及上皮下都有沉積物沉積。Ⅲ型和Ⅰ型的區別在于上皮下是否有沉積。

根據上面的內容知道了膜型腎炎病因，也就是從最新的細胞學(xué)所說(shuō)的---腎小球臟層上皮細胞病，原發(fā)性膜性腎病與免疫遺傳學(xué)標證明顯相關(guān)；

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