寶寶不長(cháng)體重可能由喂養不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、治療原發(fā)病等方式干預。
母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。母乳喂養需確保每天8-12次有效吮吸,配方奶喂養應按月齡調整奶量。添加輔食后需保證每日攝入谷物、肉泥、蔬菜水果等多樣化食物。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),若連續2個(gè)月體重無(wú)增長(cháng)需就醫。
乳糖不耐受患兒可表現為腹瀉、腹脹,需改用無(wú)乳糖配方奶。乳糜瀉患兒需嚴格避免麩質(zhì)飲食。慢性腹瀉可口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。家長(cháng)需記錄寶寶排便次數和性狀變化。
甲狀腺功能減退會(huì )導致食欲低下和便秘,需檢測甲功五項。苯丙酮尿癥患兒需特殊配方奶粉喂養。糖尿病患兒需監測血糖,使用胰島素注射液控制。這些疾病通常伴隨皮膚干燥、嗜睡等非特異性癥狀。
先天性心臟病患兒因耗能增加導致生長(cháng)遲緩,需控制心功能不全。囊性纖維化影響胰腺功能,需補充胰酶膠囊。慢性腎病患兒需限制蛋白質(zhì)攝入,使用重組人生長(cháng)激素注射液改善生長(cháng)。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)氣促、多汗等伴隨癥狀。
特納綜合征患兒需使用生長(cháng)激素注射液促進(jìn)發(fā)育。普拉德-威利綜合征需嚴格控制飲食預防肥胖。家族性矮小可通過(guò)骨齡檢測評估生長(cháng)潛力。建議家長(cháng)保留父母童年生長(cháng)記錄作為參考。
家長(cháng)應定期測量寶寶體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖,保證每日攝入足量奶類(lèi)和輔食,注意觀(guān)察睡眠、排便等日常狀態(tài)。避免強迫進(jìn)食造成厭食,可嘗試少量多餐。若伴隨發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等癥狀,或體重持續3個(gè)月不增長(cháng),須及時(shí)至兒科內分泌科或消化科就診,完善血常規、便常規、甲狀腺功能等檢查,遵醫囑使用營(yíng)養補充劑或治療藥物。
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