熱射病需立即采取降溫、補液、監測生命體征等急救措施。急救方法主要有脫離高溫環(huán)境、快速物理降溫、補充電解質(zhì)、保持呼吸道通暢、及時(shí)送醫。
迅速將患者轉移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)或脫去多余衣物。避免繼續暴露在高溫環(huán)境中是急救的首要步驟,可有效阻止病情進(jìn)一步惡化。地面溫度過(guò)高時(shí)應墊隔溫材料,避免患者接觸燙熱地表。
用冷水擦拭全身或用冰袋冷敷大動(dòng)脈處(頸部、腋窩、腹股溝),同時(shí)配合風(fēng)扇加速散熱。體溫降至38.5℃時(shí)應暫停強效降溫,避免過(guò)度降溫導致寒戰。禁止使用酒精擦浴,以免加重意識障礙。
意識清醒者可少量多次飲用含鹽清涼飲料(每500ml水加1.75g食鹽),每小時(shí)不超過(guò)1000ml。昏迷患者需建立靜脈通道輸注0.9%氯化鈉溶液,補液速度根據脫水程度調整,避免過(guò)快引發(fā)肺水腫。
將患者頭偏向一側防止嘔吐物誤吸,有嘔吐反射者可刺激舌根催吐。出現抽搐時(shí)用壓舌板保護舌體,清除口腔分泌物。呼吸微弱或停止時(shí)立即實(shí)施人工呼吸,必要時(shí)行氣管插管。
在進(jìn)行現場(chǎng)急救的同時(shí)聯(lián)系急救中心,轉運途中持續監測體溫、脈搏、血壓等指標。重度熱射病患者需送往具有重癥監護條件的醫院,途中保持靜脈通路暢通并記錄尿量變化。
預防熱射病需注意高溫時(shí)段避免劇烈運動(dòng),戶(hù)外作業(yè)時(shí)每15-20分鐘休息一次,及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。建議穿著(zhù)淺色透氣衣物,隨身攜帶防暑藥物如十滴水、人丹等。老年人、兒童、慢性病患者等高風(fēng)險人群在高溫天氣應減少外出,室內保持通風(fēng)并使用空調降溫。出現頭暈、惡心等先兆癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)并轉移到?jīng)鏊h(huán)境。
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