眼睛脹痛可能由視疲勞、干眼癥、青光眼、結(jié)膜炎、偏頭痛等原因引起,可通過休息、人工淚液、降眼壓藥物、抗感染治療、止痛藥等方式緩解。
長時(shí)間用眼可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮引發(fā)脹痛,常見于過度使用電子屏幕或夜間閱讀。伴隨癥狀包括視物模糊、畏光,與用眼環(huán)境光線不足或姿勢不良有關(guān)。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,熱敷眼周可促進(jìn)血液循環(huán)。若調(diào)整用眼習(xí)慣后無改善,需排查是否存在屈光不正。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)造成角膜干燥性疼痛,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感,在空調(diào)房或長時(shí)間戴隱形眼鏡時(shí)加重??砂橛挟愇锔泻脱鄄€沉重,與瞼板腺功能障礙或自身免疫疾病相關(guān)。使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液可緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,引發(fā)劇烈脹痛伴同側(cè)頭痛,可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象和惡心嘔吐。與房角結(jié)構(gòu)異?;蚱べ|(zhì)類固醇藥物使用有關(guān)。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行激光虹膜周邊切除術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生充血性脹痛,常見分泌物增多和結(jié)膜濾泡形成。過敏性結(jié)膜炎多伴有眼癢和流淚,與花粉、塵螨等過敏原接觸相關(guān)。細(xì)菌性感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需使用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性建議使用奧洛他定滴眼液。
血管神經(jīng)性頭痛可放射至眼眶區(qū)域,表現(xiàn)為搏動(dòng)性脹痛,常伴隨畏聲畏光。與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異?;蚣に厮讲▌?dòng)有關(guān)。發(fā)作期可服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥,反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行鈣離子拮抗劑預(yù)防性治療。
日常應(yīng)保持每天7小時(shí)以上睡眠,用眼時(shí)保持30厘米以上距離并調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境一致。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,避免高鹽飲食以防眼壓波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)脹痛超過24小時(shí)、視力驟降或伴隨嘔吐時(shí),須立即到眼科進(jìn)行眼壓測量和裂隙燈檢查。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底照相和視野檢查篩查青光眼。
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