甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能引發(fā)心悸、體重下降、多汗、易怒、手抖等癥狀,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常、甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。甲亢的影響主要有代謝紊亂、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)功能障礙、骨骼健康受損。
甲亢患者甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降。機(jī)體蛋白質(zhì)分解增加可能導(dǎo)致肌肉萎縮,脂肪消耗加快易引發(fā)乏力。部分患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng),增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。日常需避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足熱量攝入。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)刺激心肌收縮力增強(qiáng)和心率加快,常見(jiàn)心悸、胸悶、收縮壓升高。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)房顫、心力衰竭等嚴(yán)重心律失常。患者活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促,夜間可能發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難。建議定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咖啡因攝入。
中樞神經(jīng)興奮性增高會(huì)導(dǎo)致易怒、焦慮、失眠等精神癥狀,部分患者出現(xiàn)周期性麻痹或肌無(wú)力。手部細(xì)微震顫是典型體征,嚴(yán)重時(shí)影響持物和書寫。情緒波動(dòng)可能影響社交功能,需保持規(guī)律作息并配合心理疏導(dǎo)。
腸蠕動(dòng)加快可引起大便次數(shù)增多或腹瀉,偶有脂肪瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。肝功能異??赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為食欲減退、惡心。老年患者癥狀可能不典型,僅以消瘦就診。飲食應(yīng)少量多餐,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,長(zhǎng)期甲亢易引發(fā)骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮,絕經(jīng)后女性更為明顯。需定期檢測(cè)骨密度,保證鈣和維生素D攝入,避免跌倒外傷。
甲亢患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常注意低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等。保持情緒穩(wěn)定,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月檢查骨密度和心臟功能,預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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