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什么是排卵障礙癥

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排卵障礙癥是指女性因下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?；蚱髻|(zhì)性病變導致卵泡發(fā)育及排卵過(guò)程受阻的疾病，主要表現為月經(jīng)紊亂、不孕等。常見(jiàn)原因有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、過(guò)度運動(dòng)或體重異常等。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是排卵障礙最常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等有關(guān)。典型表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需調整生活方式控制體重，藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)，枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平超過(guò)正常值可抑制促性腺激素分泌，導致無(wú)排卵?？赡苡纱贵w泌乳素瘤、藥物或甲狀腺功能減退引起，伴隨溢乳、頭痛等癥狀。溴隱亭片是首選降泌乳素藥物，維生素B6片輔助治療，大腺瘤需考慮手術(shù)切除。

3、卵巢功能減退

卵巢儲備下降或早衰時(shí)卵泡耗竭加速，表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少直至閉經(jīng)，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀?？赏ㄟ^(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能，嚴重者需考慮供卵輔助生殖。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵泡發(fā)育，甲亢或甲減均可導致排卵障礙。甲亢患者可能出現心悸、消瘦，甲減則常見(jiàn)乏力、怕冷。需根據甲狀腺功能選用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療，同時(shí)監測促甲狀腺激素水平調整劑量。

5、下丘腦性閉經(jīng)

過(guò)度節食、劇烈運動(dòng)或精神應激導致下丘腦GnRH脈沖分泌異常，表現為低促性腺激素性閉經(jīng)。需消除誘因并加強營(yíng)養，可短期使用戊酸雌二醇片建立人工周期，配合益母草顆粒調理，待體重恢復后多數可自然排卵。

排卵障礙患者需保持規律作息，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，BMI過(guò)低者應逐步增加體重至19以上。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如魚(yú)類(lèi)、堅果等。監測基礎體溫和排卵試紙有助于判斷周期，若備孕1年未孕或閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月，建議盡早就診生殖內分泌科進(jìn)行系統評估和治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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