骨折后可能出現(xiàn)感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與骨折類型、治療方式及個(gè)體差異有關(guān),需密切觀察并及時(shí)干預(yù)。
感染多發(fā)生于開放性骨折或術(shù)后,表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨髓炎。預(yù)防需嚴(yán)格清創(chuàng)消毒,必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
脂肪栓塞綜合征常見于長(zhǎng)骨骨折,脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)阻塞血管,引發(fā)呼吸困難、意識(shí)障礙。早期制動(dòng)固定可降低風(fēng)險(xiǎn),重癥需氧療或機(jī)械通氣支持。
骨筋膜室綜合征因肢體腫脹壓迫血管神經(jīng),導(dǎo)致劇烈疼痛、感覺異常,需緊急切開減壓。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面復(fù)位不良,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛僵硬,可注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
深靜脈血栓好發(fā)于下肢骨折臥床患者,表現(xiàn)為肢體腫脹壓痛,預(yù)防措施包括低分子肝素鈣注射液抗凝和早期康復(fù)鍛煉。
骨折患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶等高鈣食物促進(jìn)愈合;康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí);定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診;吸煙飲酒可能延緩愈合,治療期間需嚴(yán)格戒除;合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),控制感染風(fēng)險(xiǎn)。
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