頑固濕疹一年未愈可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏原刺激、微生物感染及精神因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，需長期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，每日涂抹3-5次，沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性洗劑，水溫控制在32-37攝氏度。棉質(zhì)衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
2、外用藥物
中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏適用于急性期，連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏，瘙癢明顯者可配合鹽酸多塞平乳膏。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于泛發(fā)性病例，需監(jiān)測肝腎功能。合并焦慮抑郁時(shí)可小劑量使用鹽酸帕羅西汀片。
4、光療
窄譜UVB照射每周2-3次，累計(jì)20-30次可顯著改善慢性濕疹。PUVA療法適用于肥厚性皮損，治療期間需佩戴護(hù)目鏡。光療可能引起皮膚干燥，需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選龍膽瀉肝湯。外洗方如苦參湯可收斂止癢，針灸取穴曲池、血海等。需注意中藥可能引起肝損傷，定期復(fù)查肝功能。
頑固濕疹患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃，記錄每日癥狀變化與誘發(fā)因素，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物，補(bǔ)充維生素D與歐米伽3脂肪酸。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免接觸羊毛、化纖等材質(zhì)。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行冥想或正念訓(xùn)練緩解壓力。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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