牙齦發(fā)黑可通過(guò)牙周治療、色素清除、基礎(chǔ)疾病控制等方式改善,可能與外源性色素沉積、牙周炎、重金屬中毒等因素有關(guān)。
慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齦發(fā)黑,伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制炎癥,重度者需牙齦翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶或咖啡造成的色素沉積,可通過(guò)超聲波潔牙去除,頑固性色素需結(jié)合噴砂拋光。日常減少色素?cái)z入并使用含過(guò)氧化氫的美白牙膏輔助改善。
鉛汞等重金屬中毒需進(jìn)行驅(qū)鉛治療,如使用二巰丁二酸膠囊。艾迪生病等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的色素沉著,需補(bǔ)充氫化可的松片調(diào)節(jié)腎上腺功能。
銀汞合金充填物滲漏或外傷導(dǎo)致的局部壞死,需更換樹脂材料或清創(chuàng)。陳舊性血腫機(jī)化形成的黑色素,可手術(shù)切除后配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
缺乏維生素C引起的牙齦邊緣發(fā)黑,建議每日攝入獼猴桃等富含維生素C的食物。戒煙限酒并改用軟毛牙刷,避免物理刺激加重色素沉著。
日常需每年進(jìn)行1-2次口腔檢查,使用牙線清理鄰面菌斑,選擇含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積。妊娠期或長(zhǎng)期服用避孕藥導(dǎo)致的生理性色素沉著,通常分娩或停藥后可自行消退,無(wú)須特殊處理。若黑變區(qū)域出現(xiàn)潰瘍、增生等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)活檢排除黑色素瘤。
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