烤瓷牙導(dǎo)致牙齦發(fā)黑可通過(guò)修復(fù)體更換、牙周治療、激光治療等方式改善。牙齦發(fā)黑可能與金屬基底氧化、牙齦壓迫、牙周炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦邊緣灰黑色改變、牙齦腫脹等癥狀。
若烤瓷牙金屬基底氧化滲透導(dǎo)致牙齦染色,需拆除原修復(fù)體更換全瓷冠。全瓷材料無(wú)金屬成分,可避免離子析出造成的牙齦著色。修復(fù)前需評(píng)估牙體條件,必要時(shí)進(jìn)行樁核加固。更換后需定期復(fù)查牙齦色澤變化。
因烤瓷牙邊緣不密合引發(fā)的牙周炎癥需進(jìn)行齦下刮治。通過(guò)超聲波清除牙石和菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制感染。嚴(yán)重者需牙齦成形術(shù)修整增生組織,恢復(fù)牙齦生理形態(tài)后再重新制作修復(fù)體。
對(duì)已形成的牙齦黑色素沉著可采用鉺激光治療。激光選擇性作用于色素顆粒,通過(guò)光熱作用分解黑色素,治療時(shí)需避開(kāi)烤瓷牙邊緣防止瓷層損傷。通常需要2-3次治療,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
牙齦炎性發(fā)黑可短期使用醋酸地塞米松粘貼片減輕炎癥反應(yīng)。聯(lián)合維生素C片促進(jìn)膠原合成,改善牙齦微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)牙齦出血情況,避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致牙齦萎縮。
采用巴氏刷牙法清潔烤瓷牙頸部,配合牙線清理鄰面間隙。選用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏緩解牙齦刺激,避免使用金屬刮舌器。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,控制菌斑生物膜再生。
修復(fù)后需避免咀嚼硬物防止瓷層崩裂,限制咖啡、茶等易染色飲品攝入。出現(xiàn)牙齦紅腫出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)牙齦組織修復(fù)。夜間可使用硅膠牙套減少修復(fù)體對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。
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