來(lái)月經(jīng)時(shí)拉肚子可能與前列腺素分泌過(guò)多、盆腔充血、激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)。
前列腺素分泌過(guò)多是常見(jiàn)原因之一。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜會(huì)釋放前列腺素,這種物質(zhì)能促進(jìn)子宮收縮以幫助排出經(jīng)血,但過(guò)量時(shí)可能刺激腸道平滑肌,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,從而引起腹瀉。通常伴隨小腹墜脹感。建議遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,同時(shí)避免生冷食物。
盆腔充血也可能引發(fā)腹瀉。月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張會(huì)使直腸受壓,間接影響腸道功能。這種現(xiàn)象多表現(xiàn)為里急后重或排便不盡感??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部緩解不適,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除其他病變。
激素水平變化會(huì)影響消化系統(tǒng)。雌激素和孕激素在經(jīng)期波動(dòng)可能改變胃腸動(dòng)力,部分女性會(huì)出現(xiàn)水樣便。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議保持清淡飲食,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
子宮內(nèi)膜異位癥是病理因素之一。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到腸道周圍時(shí),經(jīng)期病灶出血會(huì)刺激腸壁,導(dǎo)致周期性腹瀉并伴有劇烈痛經(jīng)。確診后可能需要遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶。
腸易激綜合征在經(jīng)期易加重。這類患者本身存在腸道功能紊亂,經(jīng)期前列腺素刺激會(huì)放大癥狀,出現(xiàn)腹痛與腹瀉交替現(xiàn)象。建議通過(guò)低FODMAP飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片或曲美布汀膠囊改善癥狀。
經(jīng)期腹瀉時(shí)需注意腹部保暖,避免攝入乳制品、辛辣食物等易刺激腸道的飲食??蛇m當(dāng)飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、婦科超聲等檢查,排除感染性或器質(zhì)性疾病。
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