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腰痛是什么原因有哪些

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腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、活動受限等癥狀?；颊咝枰P床休息，減少腰部活動，避免久坐久站。急性期可采用局部冷敷，48小時后改為熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用或口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥物。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢放射痛、感覺異常等癥狀。輕度患者可通過絕對臥床、骨盆牽引等保守治療改善。中重度患者需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板切除椎間盤摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背酸痛、身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀?；颊咝枰黾逾}質(zhì)攝入，每日補充維生素D促進鈣吸收。疼痛急性期須臥床休息，使用支具固定。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，配合碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等鈣劑補充。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。較小結(jié)石可通過大量飲水、適度跳躍運動促進排出。疼痛發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片解痙鎮(zhèn)痛。根據(jù)結(jié)石成分可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等介入治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、骶髂關(guān)節(jié)疼痛、脊柱活動受限等癥狀?；颊咝柽M行游泳、瑜伽等適度功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。藥物治療需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者可應(yīng)用注射用依那西普、阿達木單抗注射液等生物制劑。晚期關(guān)節(jié)強直患者需考慮脊柱矯形手術(shù)。

腰痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢。睡眠選擇硬板床，可在膝下放置軟枕減輕腰椎壓力。日常進行小飛燕、五點支撐等腰背肌功能鍛煉增強核心肌群力量。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)加重腰痛、下肢麻木無力或大小便障礙時須立即就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查明確病因后進行針對性治療。康復(fù)期間可結(jié)合中醫(yī)推拿、針灸等傳統(tǒng)療法輔助改善癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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