腎結石疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等止痛藥物。腎結石疼痛多由結石移動(dòng)刺激輸尿管引起,需結合排石治療。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎結石引發(fā)的鈍痛或絞痛。適用于輕度至中度疼痛,胃腸刺激較小但長(cháng)期使用可能影響腎功能。腎結石患者合并胃腸潰瘍時(shí)慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可有效抑制炎癥介質(zhì)釋放,對結石嵌頓導致的輸尿管痙攣性疼痛效果顯著(zhù)。該藥可能引起頭暈或消化道不適,服藥期間需監測血壓變化。腎功能不全者應減量使用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對傳統非甾體抗炎藥不耐受的腎結石患者。其心血管風(fēng)險較低但可能加重水鈉潴留。用藥期間需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
對乙酰氨基酚片通過(guò)中樞鎮痛作用緩解腎結石疼痛,適合合并發(fā)熱或肝功能正常者。每日用量不超過(guò)4克以避免肝損傷。該藥無(wú)抗炎作用,對嚴重絞痛效果有限。
曲馬多緩釋片作用于中樞阿片受體,用于其他止痛藥無(wú)效的中重度腎絞痛??赡芤l(fā)嗜睡或便秘,不建議與酒精同服。需嚴格遵醫囑短期使用以避免成癮性。
腎結石發(fā)作期間除藥物止痛外,建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)結石排出,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,可適當跳躍運動(dòng)輔助排石。疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫,必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。定期復查泌尿系超聲監測結石情況,預防性使用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度可降低復發(fā)風(fēng)險。
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