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肝癌手術切除后復發(fā)率高嗎

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肝癌手術切除后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風險與腫瘤分期、血管侵犯、術后治療等因素相關。

肝癌術后復發(fā)主要與腫瘤生物學行為相關。早期肝癌且無微血管侵犯的患者，術后5年復發(fā)概率相對較低。這類患者腫瘤通常為單發(fā)、直徑小于5厘米，手術切除范圍充分，術后配合介入治療或靶向藥物輔助治療可進一步降低復發(fā)風險。中晚期肝癌或存在血管侵犯的患者復發(fā)概率顯著增高。這類患者腫瘤可能已發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或微小病灶殘留，即使完成根治性手術，術后1-2年內(nèi)肝內(nèi)復發(fā)的概率仍較高。多發(fā)性肝癌、腫瘤分化程度低、術前甲胎蛋白水平超過400μg/L等因素也會增加復發(fā)風險。

部分特殊情況下復發(fā)風險更為突出。乙肝肝硬化背景的肝癌患者因肝臟持續(xù)存在炎癥活動，新生腫瘤發(fā)生概率增加。手術切緣不足或存在衛(wèi)星灶的患者，局部復發(fā)風險明顯升高。合并門靜脈癌栓的晚期病例，即使聯(lián)合血管取栓手術，術后肝內(nèi)外復發(fā)概率仍超過80%。遺傳性肝病患者因基因缺陷導致的代謝異常，可能加速新發(fā)肝癌的形成。

肝癌術后患者需每3個月復查肝臟超聲、甲胎蛋白及增強CT/MRI，持續(xù)監(jiān)測2年以上；合并肝硬化者應終身隨訪。嚴格抗病毒治療可降低乙肝相關肝癌復發(fā)風險，戒酒、控制體重等生活方式干預有助于改善肝臟代謝環(huán)境。術后酌情采用介入栓塞、射頻消融等局部治療或侖伐替尼等靶向藥物維持治療，需由肝膽外科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定方案。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時應及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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