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得了輸尿管瘤怎么辦

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輸尿管瘤可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、放射治療、化學(xué)治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。輸尿管瘤通常由長(cháng)期吸煙、慢性炎癥刺激、遺傳因素、接觸化學(xué)致癌物、輸尿管上皮異常增生等原因引起。

1、手術(shù)治療

局限性輸尿管瘤首選根治性輸尿管切除術(shù)，包括患側腎輸尿管全長(cháng)及膀胱袖狀切除。對于低級別非浸潤性腫瘤，可考慮輸尿管節段切除吻合術(shù)或內鏡下腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需留置輸尿管支架管1-3個(gè)月。

2、藥物治療

術(shù)后輔助治療可遵醫囑使用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物。針對晚期患者可采用帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

3、放射治療

對無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期腫瘤可采用三維適形放療，總劑量60-70Gy分30-35次完成。放射性粒子植入適用于局部復發(fā)病灶。放療期間需監測血常規和腎功能變化。

4、化學(xué)治療

轉移性輸尿管瘤可采用GC方案吉西他濱+順鉑或MVAC方案甲氨蝶呤+長(cháng)春堿+多柔比星+順鉑化療。治療前需評估心肺功能，化療期間需預防性使用止吐藥物。

5、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后第1年每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡和尿脫落細胞學(xué)檢查，第2-3年每6個(gè)月復查，之后每年隨訪(fǎng)。需終身監測對側尿路情況，隨訪(fǎng)內容包括CT尿路造影和腎功能檢查。

輸尿管瘤患者術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和劇烈運動(dòng)。戒煙限酒，減少腌制食品攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現血尿、腰痛等癥狀需及時(shí)就診，避免自行服用非甾體抗炎藥。建議保持會(huì )陰部清潔，預防尿路感染，定期監測血壓和血糖水平。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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