引發(fā)肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。
乙型肝炎病毒是導致肝癌的主要病原體之一,病毒持續(xù)感染可引起肝細胞反復損傷和再生,最終可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。病毒通過血液、母嬰或性接觸傳播,接種乙肝疫苗是有效的預防措施。對于慢性乙肝患者,需定期監(jiān)測肝功能并進行抗病毒治療。
丙型肝炎病毒同樣與肝癌發(fā)生密切相關,多數(shù)感染者會發(fā)展為慢性肝炎。病毒主要通過血液傳播,如輸血或共用注射器。目前尚無有效疫苗,但抗病毒藥物可清除病毒。慢性丙肝患者應每6個月進行超聲和甲胎蛋白檢查。
長期過量飲酒會直接損傷肝細胞,導致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性,會干擾DNA修復。男性每日飲酒超過40克乙醇當量,女性超過20克即屬危險飲酒。戒酒可顯著降低肝癌風險。
隨著肥胖和代謝綜合征增多,非酒精性脂肪性肝病已成為肝癌的重要誘因。該病特征是肝內脂肪堆積,可能進展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化??刂企w重、改善胰島素抵抗是關鍵預防措施?;颊咝瓒ㄆ谠u估肝纖維化程度。
黃曲霉毒素是某些霉菌產(chǎn)生的強致癌物,常見于發(fā)霉的谷物和堅果中。該毒素會誘發(fā)TP53基因突變,與乙肝病毒感染有協(xié)同致癌作用。儲存糧食時保持干燥通風,避免食用霉變食品可減少暴露風險。高危職業(yè)人群需加強防護。
預防肝癌需從病因入手,建議高危人群定期進行肝臟超聲和血清甲胎蛋白篩查。保持健康生活方式,適量運動,控制體重,避免發(fā)霉食物。慢性肝病患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,戒酒,接種甲肝和乙肝疫苗。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)檢查。早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌可通過手術切除、射頻消融等方法獲得較好療效。
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