冠心病患者失眠可通過調(diào)整生活方式、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。冠心病合并失眠可能與心肌缺血、藥物副作用、焦慮抑郁、晝夜節(jié)律紊亂、夜間低氧血癥等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息時(shí)間,固定起床與入睡時(shí)間。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽。日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但睡前避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒,尼古丁和酒精均會(huì)影響睡眠質(zhì)量。
保持臥室溫度適宜,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。必要時(shí)使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。睡前可聽輕音樂或進(jìn)行閱讀等放松活動(dòng),建立入睡儀式感。
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)疾病的焦慮情緒,放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松有助于入睡。正念冥想能減少夜間覺醒次數(shù)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),避免負(fù)面情緒加重心臟負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用右佐匹克隆片、鹽酸曲唑酮片、阿普唑侖片等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物,需注意部分降壓藥可能影響睡眠,應(yīng)及時(shí)與心內(nèi)科醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
耳穴壓豆選取心、神門等穴位,針灸治療選取內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位。中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材,通過足部經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)改善睡眠。
冠心病患者失眠治療需兼顧心臟保護(hù)和睡眠改善,日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化。午休時(shí)間不宜過長,避免打亂夜間睡眠節(jié)律。睡前可飲用溫牛奶或小米粥,含色氨酸食物有助于睡眠。如有不適,建議立即就診,以免影響病情。
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