嬰兒胃腸不好主要表現為溢奶、腹脹、排便異常、哭鬧不安、食欲下降等癥狀。胃腸功能紊亂可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
嬰兒胃呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛,喂養后容易出現生理性溢奶。若頻繁噴射狀嘔吐或嘔吐物含膽汁,可能與胃食管反流病、幽門(mén)狹窄等疾病有關(guān)。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝。疾病因素需遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節菌群。
腹部膨隆伴腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于吞入過(guò)多空氣或乳糖消化不良。嚴重腹脹合并嘔吐、血便需警惕壞死性小腸結腸炎。家長(cháng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣,乳糖不耐受患兒需更換無(wú)乳糖配方奶粉,感染性腸炎需使用蒙脫石散等藥物。
母乳喂養嬰兒每日排便3-5次為正常,若出現水樣便、黏液膿血便或超過(guò)3天未排便屬異常。輪狀病毒腸炎表現為蛋花湯樣便,細菌性痢疾可見(jiàn)里急后重。輕度腹瀉可口服補液鹽,細菌感染需用頭孢克肟顆粒,便秘可使用乳果糖口服溶液。
腸絞痛多在傍晚發(fā)作,表現為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲,可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān)。家長(cháng)可嘗試飛機抱緩解癥狀,嚴重者需排除腸套疊等急腹癥。牛奶蛋白過(guò)敏患兒需改用深度水解奶粉,必要時(shí)遵醫囑使用西甲硅油乳劑。
拒食伴體重增長(cháng)緩慢可能由胃食管反流、鵝口瘡等引起??谇火つぐ啄ぬ崾菊婢腥?,需使用制霉菌素混懸液。長(cháng)期厭食需排查先天性代謝疾病,喂養時(shí)應創(chuàng )造安靜環(huán)境,避免強迫進(jìn)食。
家長(cháng)需記錄嬰兒癥狀持續時(shí)間及伴隨表現,母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現發(fā)熱、脫水、精神萎靡等需立即就醫,不可自行使用止瀉藥或抗生素。日常注意奶具消毒,輔食添加遵循由少到多原則,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
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