左胳膊肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)韌帶損傷、肘關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)卡壓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肱骨外上髁炎通常由前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處損傷引起,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性疼痛,可放射至前臂,握力減弱。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與過度勞損或創(chuàng)傷有關(guān),表現(xiàn)為肘部腫脹、活動(dòng)受限伴外側(cè)壓痛。可通過超聲檢查確診,治療需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群,因關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)外側(cè)骨贅形成,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷緩解癥狀。
肘關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為肘外側(cè)穩(wěn)定性下降和旋轉(zhuǎn)疼痛。MRI檢查可明確損傷程度,輕度損傷需支具固定4-6周,嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)重建韌帶。
橈神經(jīng)深支或后骨間神經(jīng)在肘部受壓可引起外側(cè)放射痛,伴手指伸展無力。肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn),早期可通過神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療,頑固病例需手術(shù)松解。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng),工作時(shí)保持正確姿勢(shì),可進(jìn)行前臂伸肌群拉伸訓(xùn)練。急性期疼痛可使用冰敷,每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、夜間痛醒等癥狀,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或肌電圖等檢查明確診斷。
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