慢性肺源性心臟病可通過(guò)氧療、藥物治療、呼吸訓練、控制原發(fā)病、調整生活方式等方式緩解。慢性肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴張等因素引起。
長(cháng)期低流量吸氧有助于改善缺氧狀態(tài),減輕心臟負荷。建議每日吸氧15小時(shí)以上,維持血氧飽和度在90%以上。家庭氧療需配備醫用制氧機,避免使用工業(yè)氧氣。氧療期間需定期監測血氣分析,防止二氧化碳潴留加重。
遵醫囑使用地高辛片增強心肌收縮力,呋塞米片減輕水腫,氨茶堿緩釋片緩解支氣管痙攣。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可使用波生坦片擴張肺血管。用藥期間需警惕電解質(zhì)紊亂,定期復查肝腎功能。禁止自行調整藥物劑量。
腹式呼吸和縮唇呼吸可增強膈肌力量,改善通氣效率。每日訓練2次,每次10分鐘,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣??膳浜鲜褂煤粑柧毱?,逐步增加阻力強度。訓練時(shí)出現頭暈需立即停止。
慢性阻塞性肺疾病患者需規范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,支氣管擴張患者需預防感染。急性加重期應及時(shí)使用左氧氟沙星片抗感染。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,接種肺炎疫苗和流感疫苗。
嚴格戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通。采用高蛋白、低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克。分次少量飲水,控制每日液體入量。進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣。
患者需每3個(gè)月復查心電圖和心臟超聲,監測右心功能變化。冬季注意保暖防感冒,睡眠時(shí)抬高床頭減少夜間呼吸困難。家屬應學(xué)會(huì )識別急性加重癥狀如下肢水腫加重、意識模糊等,備好急救藥物。保持情緒穩定,必要時(shí)尋求心理支持。
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