女性內痔可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內痔通常由長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,西藍花、燕麥、火龍果等食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日飲水量建議超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物減少肛周血管充血。長(cháng)期便秘患者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。
40℃左右溫水每日坐浴2次可緩解肛門(mén)括約肌痙攣,每次持續10分鐘。水中可添加高錳酸鉀片配成1:5000溶液,具有消炎鎮痛作用。坐浴后保持肛周干燥,避免使用堿性肥皂清潔會(huì )陰部。
痔瘡栓劑如復方角菜酸酯栓能形成保護膜隔離刺激,馬應龍麝香痔瘡膏含冰片可消腫止痛,地奧司明片改善靜脈回流減輕出血。藥物需在醫生指導下使用,孕婦禁用含麝香成分制劑。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔出血,將聚桂醇注射液注入痔核基部血管周?chē)?,通過(guò)化學(xué)炎癥反應使血管閉塞。術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感,需觀(guān)察是否出現發(fā)熱或劇烈疼痛等感染征兆。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,3-5天后痔核壞死脫落。術(shù)后24小時(shí)內避免排便,可配合乳果糖口服溶液預防便秘。套扎后少量滲血屬正?,F象,持續出血需及時(shí)復診。
建議女性患者避免穿緊身褲增加腹壓,如廁時(shí)間控制在5分鐘內,規律進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。妊娠期痔瘡發(fā)作應側臥減輕盆腔壓力,產(chǎn)后6周仍不緩解需肛腸科就診。出現噴射狀出血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛時(shí),應立即就醫排除血栓性痔等急癥。
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